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14 façons abordables de soulager le mal de dos


La chirurgie de la colonne vertébrale pour la douleur au bas du dos peut coûter plus de 100 000 $, selon Healthcare Bluebook. Beaucoup de gens pourraient considérer que c'est un prix à payer pour une vie sans douleur. Mais selon l'école de médecine Johns Hopkins, seulement 5% des patients souffrant de maux de dos sont de bons candidats à la chirurgie. Et même parmi ceux qui le sont, la chirurgie ne fonctionne pas toujours.

Une autre approche pour soulager un mal chronique est analgésiques opioïdes. Mais ils viennent avec leurs propres risques, à savoir, la chance que le patient devienne dépendant, et plus tard accro à eux. L'overdose de drogue est maintenant la principale cause des décès accidentels pour les adultes en Amérique, avec plus de 20 000 personnes mourant en 2015 seulement des overdoses des antidouleurs de prescription.

Dans son livre, Crooked: Dépasser l'industrie du mal de dos et sur la voie du rétablissement, la journaliste d'enquête Cathryn Jakobson Ramin fait la chronique de son enquête de six ans à la recherche de réponses pour son mal de dos persistant. Elle a commencé par croire qu'elle avait besoin d'une intervention chirurgicale, puis a fini par essayer un traitement au laser très controversé, fortement annoncé, qui ne lui procurait pas de soulagement durable.

Grâce à ses recherches, elle a appris que les patients qui obtiennent le plus de soulagement sont généralement ceux qui participent activement à leur propre rétablissement, soulageant la douleur grâce à divers protocoles d'exercices ou à des programmes de réadaptation combinant traitement psychologique et exercices intensifs.

Une chose surprenante que Ramin a appris est qu'il est souvent nécessaire de pousser la douleur, idéalement sous l'œil attentif d'un entraîneur ou d'un thérapeute qualifié. En fait, une cause d'invalidité pour de nombreux patients n'est pas la douleur elle-même, mais la peur que trop de mouvements causent plus de douleur, at-elle appris. Un expert en réadaptation renommé, écrit Ramin, a fait faire à ses patients des «exercices qui ont été effectués sous surveillance, à une dose prescrite, sans s'attarder sur l'inconfort associé.

Ramin n'est pas seul. De nombreuses autorités médicales, alarmées par la crise des opioïdes et découragées par les limites de la chirurgie invasive, recommandent des traitements conservateurs pour les douleurs lombaires. Heureusement, beaucoup de ces traitements sont assez abordables, surtout si on les compare à une chirurgie de 100 000 $.

1. Un coussin chauffant

Cela peut sembler démodé, mais la «chaleur superficielle» est le premier élément de la liste 2017 des recommandations de l'American College of Physicians (ACP) pour le traitement de la lombalgie. Ce n'est pas que l'application de chaleur est censée guérir ce qui ne va pas avec votre dos. C'est que, comme le disent les lignes directrices, «la plupart des patients souffrant de lombalgie aiguë ou subaiguë s'améliorent avec le temps, peu importe le traitement».

L'utilisation d'un coussin chauffant consiste principalement à se sentir plus à l'aise pendant que votre corps se guérit. Pour un investissement ponctuel de 10 à 50 dollars, il vaut la peine d'essayer.

2. Massage

Souvent, la douleur au dos est causée par une tension musculaire ou un spasme musculaire, qui peut être atténuée par une visite à un massothérapeute. Au prix de 50 $ à 150 $ la séance, ça vaut le coup d'essayer même si ça ne marche pas, parce que ça fait du bien et ça vous permet de vous détendre.

3. Acupuncture

Selon le Centre national pour la santé complémentaire et intégrative (NCCIH), les résultats d'un certain nombre d'études suggèrent que l'acupuncture peut aider à soulager la douleur lombaire chronique. Les visites de routine coûtaient entre 50 et 100 dollars, et Consumer Reports a découvert que le patient souffrant de maux de dos dépensait en moyenne 200 dollars pour un traitement complet.

4. Soins chiropratiques

Le traitement chiropratique le plus connu est la manipulation vertébrale. Bien que l'ACP affirme que la preuve que cela fonctionne est «de mauvaise qualité», la manipulation de la colonne vertébrale est néanmoins parmi les meilleures recommandations pour le mal de dos par le groupe des médecins.

Cependant, un chirurgien de la colonne vertébrale m'a dit qu'il recommande qu'au lieu d'obtenir une manipulation de la colonne vertébrale, vous demandiez au chiropraticien de traiter les tissus mous comme la libération active - qui est similaire à un massage des tissus profonds.

Consumer Reports fixe le coût de voir un chiropraticien comme similaire à l'acupuncture - environ 200 $ pour un cours de traitement. Cependant, contrairement à l'acupuncture, de nombreux plans de santé couvrent une partie du coût des soins chiropratiques.

5. Ibuprofène

L'ACP recommande "les anti-inflammatoires non stéroïdiens" tels que Advil. Les médecins disent qu'il est important de ne pas simplement faire apparaître un ibuprofène de temps en temps, lorsque la douleur s'embrase, mais de suivre un régime régulier pendant le temps prescrit, afin de réprimer l'inflammation qui peut causer la douleur. À environ 10 $ par bouteille de pilules de 200 mg, c'est un traitement très abordable.

6. relaxants musculaires

Certains médecins prescrivent un relaxant musculaire pendant une courte période, si votre mal de dos est causé par des spasmes musculaires. Si c'est le cas, le coût est généralement limité à votre copay d'assurance. Si vous devez payer le prix fort, la plupart des ordonnances vont de 10 $ à 200 $.

7. Programmes de réadaptation

Dans Crooked, Ramin a essayé plusieurs programmes qui ont duré plusieurs semaines, avec cinq sessions par semaine avec des exercices de renforcement supervisés, une thérapie de groupe, et plus encore. Travailler avec des professionnels hautement qualifiés pendant des semaines n'est pas vraiment bon marché, cependant. Le coût d'un programme de rééducation de la douleur chronique peut vous coûter des dizaines de milliers de dollars. Mais il coûte nettement moins que la plupart des chirurgies de retour.

Malheureusement, il peut être plus difficile de convaincre les compagnies d'assurance de couvrir le coût total du programme de traitement de la douleur que de les faire couvrir par une intervention chirurgicale. Et prendre des semaines de congé pour suivre le programme serait également une source de difficultés financières pour beaucoup de gens.

8. Tai chi

Une étude a révélé que 75% des patients souffrant de maux de dos présentaient une amélioration après un programme de tai-chi de 10 semaines. Étant donné que de nombreux groupes de tai-chi sont libres d'adhérer et que des cours organisés sont disponibles pour aussi peu que 10 $ la séance, il s'agit d'une option de traitement très abordable.

9. Yoga

Pas n'importe quel cours de yoga est recommandé pour les patients souffrant de maux de dos. En fait, certains des experts interrogés dans le livre de Ramin ont averti que certains postes de yoga peuvent aggraver les problèmes de dos et devraient être évités. Elle a appris que Iyengar, un style qui exige une longue formation des enseignants, a été montré pour aider les personnes ayant des problèmes de dos. Ces cours de yoga sont annoncés pour aussi peu que 14 $ par session, et des DVD de yoga et des vidéos en ligne sont également disponibles.

10. Ostéopathie

Certains patients rapportent un soulagement après avoir rendu visite à un ostéopathe, qui effectue des ajustements manuels similaires - mais pas identiques à - ce que font les chiropraticiens. Un médecin spécialiste de l'ostéopathie m'a expliqué que sa discipline accusait souvent un sacrum congelé (vertèbre inférieure) de mal au dos. Elle a dit qu'elle a été capable d'éliminer la douleur pour la plupart des patients en repositionnant doucement cet os. Les visites chez un ostéopathe peuvent être couvertes par une assurance.

11. Exercice avec un entraîneur

De tous les traitements qu'elle a essayés, celui que Ramin a trouvé le plus de soulagement a été des entraînements réguliers avec des entraîneurs recommandés par des experts en maux de dos. Une grande partie du mal de dos est causée par des muscles faibles dans la zone centrale, tels que les abdominaux et les muscles du dos, et ces entraîneurs peuvent aider à déterminer quels muscles ont besoin de renforcement et enseigner les exercices nécessaires pour faire le travail.

Travailler avec un entraîneur expert peut aider un patient à garder une bonne forme, parce que, a appris Ramin, il est trop facile de laisser les groupes musculaires déjà forts faire le mouvement et laisser les muscles les plus faibles continuer à mijoter. Vous pourriez payer 100 $ ou plus une heure pour un formateur expert, ce qui rend pas exactement bon marché - mais beaucoup trouvent que le soulagement vaut le coût.

12. Exercice indépendant

Si vous ne pouvez pas vous permettre de travailler avec un formateur expert, ou si vous ne pouvez vous permettre de travailler que pendant une courte période, vous pouvez trouver des vidéos en ligne pour vous aider à maintenir vos muscles de soutien à long terme. Ramin a trouvé si utile une série d'exercices connus sous le nom de McGill Big Three qu'elle les a mis en contact avec son site et qu'elle a appris aux étrangers dans les aéroports.

13. Maintenir un poids santé

Demandez à n'importe quelle femme enceinte, et vous apprendrez que porter un poids supplémentaire dans la section médiane exerce une pression sur le bas du dos. Ce n'est peut-être pas facile, mais les médecins disent que se débarrasser de la graisse du ventre est un moyen fiable et abordable pour soulager la douleur au bas du dos.

14. Changez souvent de positions

Beaucoup d'entre nous réalisent que nous causons notre propre douleur au dos par une mauvaise posture au travail. Une approche coûteuse de ce problème consiste à acheter de l'équipement de bureau spécialisé, comme des bureaux debout et des fauteuils ergonomiques.

Une approche moins coûteuse consiste à éviter de rester assis à votre bureau pendant huit heures d'affilée tous les jours. Au lieu de texto ou d'envoyer un courriel à un collègue, traversez le bureau pour leur parler en personne. Avoir des réunions de marche comme si vous étiez un personnage dans un drame Aaron Sorkin. Levez-vous et étirez-vous pendant les appels de conférence ennuyeux. Si vous travaillez à la maison (comme je le fais), passez à différents meubles et postes tout au long de la journée. Et pour l'amour de Dieu, dites non aux heures supplémentaires comme une chose quotidienne. Points de pointage au travail ne vaut pas la peine de ruiner votre santé.